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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑💰转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🙍面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🕜医院范云教授团队在国际🎌顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🔀项重要研究成果，针对不同类型的非小🈳细胞肺癌脑🕘转移患者，分别提出了创新🐝且有效的治疗方案，为这一难治群🚩体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🌋患者中，表皮生长因子受体🔄的突变发生率达一💆半左右，约25%至40%的患者在初诊时已😠出现脑转移，严重影🚟响患者的生存时间和生活⏰质量。尽管第三代表💚皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但💿患者的生存期仍短于无脑转移⬅者。如何突破脑转🙊移治疗的瓶颈，成为临床❌一大难题。

　　范云团队💔开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高👺剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子🥇受体突变伴脑转移🧟非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🤖内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着🙎超过八成的患者脑部肿🧒瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚👪至完全消失；患者总体的🐨中位无进展🖋生存时间为20.5个月，这一🥟数据优于历史研究中标准剂🚄量奥希替尼和阿美替尼⏩的疗效，意味着疾⏫病得到有效控制的时间显著延长🐸。

　　范云表示：“高🐣剂量阿美替尼在表皮生长因🚖子受体阳性脑转移患🥅者中展现⬇出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🏬一线治疗提供了新选择，尤其适合🛶无法耐受联合治疗的患者，突破🚞了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🎥常见驱动基因突变(即驱📹动基因阴性)的非小细胞肺癌🦄脑转移患者，长期以来因缺乏🚏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🎥的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🐈脑部放疗联合卡瑞利珠单🌋抗(一种PD-1免疫检查🗺点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗⛹的驱动基因阴⏰性晚期非小细胞肺癌📖脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客📯观缓解率为78.5%，全身的🌜客观缓解率为69.2%，表明该方案🍯对脑内和身体其他部🙇位的😾肿瘤均有强力抑制作用；颅内和🎣全身的疾病控制率均超过90%，意🥝味着绝大多数患者的病情💲得到有效控制；中位无进展生🚝存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🍷史对照数据，为这类难治患者🧤带来了前所未有的🧠生存获益。

　　“上述研究💂首次证实了脑放疗联合卡🏠瑞利珠单抗及📬化疗在非小👳细胞肺癌脑转移患者中🚫的显著疗效和安🎼全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📻基因阴性脑转移患者🐽缺乏有效治🥈疗手段的困境，提供了全🙄新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桃子美優）